¿Qué pasa si se nace después de las 40 semanas?

Embarazo postérmino 

Al embarazo que dura más de 42 semanas o 14 días más de la fecha probable de parto, se le conoce como postérmino, los que duran entre las 41 y 42 semanas, se les conoce como término tardío. 

American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG), propuso la siguiente clasificación de embarazos:

• Embarazos a término temprano: entre 37 semanas 0 días y 38 semanas 6 días
• Embarazos a término: entre 39 semanas 0 días y 40 semanas 6 días
• Embarazos a termino tardío: entre 41 semas 0 días y 41 semanas 6 días
• Embarazo postérmino: 42 semanas 0 días +

El embarazo postérmino se puede deber a un error de cálculo en la fecha probable de parto. 

La inducción al parto, se puede considerar después de las 41 semanas y cuando ya han pasado 42 semanas, se recomienda hacerla. 

Se realizan al feto, ciertas pruebas para determinar si el feto puede seguir en el útero o por el contrario, se debe inducir el parto, dichas pruebas son; el conteo de los movimientos fetales, cardiotocografía en reposo, perfil biofísico, ecografía y estudios Doppler de circulación.

Calculo de la edad gestacional 

Para considerar la fiabilidad de la fecha del primer día de la ultima menstruación (FUR) en el diagnostico del tiempo de gestación, es necesario que los dos sean regulares, que la mujer no haya tomado medicamentos que alteraran su ciclo menstrual, ni sangrado en el primer trimestre del embarazo. La ecografía de rutina al inicio del embarazo permite una mejor evaluación de la edad gestacional. Si hay una diferencia mayor de dos desviaciones estándar (5-7 días) entre la edad gestacional dada por la FUR y la ecografía del primer trimestre, la FPP debe ser ajustada en base a la ecografía del primer trimestre (4)

Causas del embarazo postérmino 

• Causas endocrinas-paracrinas feto placentarias. La hipoplasia suprarrenal e hipofisaria y los niveles bajos de estrógeno fetal (1)
• La predisposición genética (paterna y materna) (1)
•  La disminución de la liberación de óxido nítrico del cuello uterino puede retrasar el inicio del trabajo de parto (1)

 Las ecografías periódicas tempranas reducen significativamente las tasas de embarazo postérmino (1).

Factores de riesgo 

Alguno factores de riesgo que pueden hacer más probable un embarazo postérmino, son:

• Ser madre primeriza, 
• Antecedentes de embarazos postérmino  
• Sobrepeso

Riesgos de un embarazo postérmino 

Para la madre 

• Pueden tener un parto de mayor duración 
• Pueden tener un parto inducido por fórceps o ventosa
• Puede ocurrirle un desagarre vaginal 
• dependiendo las condiciones en que venga el bebé, puede tener un parto por cesárea
• Complicaciones con la herida o sangrado de esta

Para el feto y recién nacido  

• Mortinato 
• Problemas con la placenta
• disminución del liquido amniótico
• Perdida de peso
• Si es grande, puede tener lesiones durante el parto
• Aspiración de meconio 
• Hipoglucemia 

Conclusión

El embarazo postérmino puede aumentar el riesgo de complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Para la madre, esto puede incluir un mayor riesgo de presión arterial alta, complicaciones en el parto, y la necesidad de inducción o cesárea. Para el bebé, el riesgo de sufrir problemas como el síndrome de aspiración de meconio, la macrosomía (cuando el bebé es más grande de lo normal) y la disminución del suministro de oxígeno puede aumentar con el tiempo que pasa más allá de la fecha de parto esperada. Es importante que las mujeres embarazadas estén informadas sobre los signos y síntomas del embarazo postérmino y trabajen en estrecha colaboración con sus proveedores de atención médica para tomar decisiones que promuevan la salud y la seguridad de ellas y sus bebés.

Más información 

Fuentes bibliográficas:

1. Alvaro. & Yolanda. (2022). “complicaciones materno fetales asociadas a embarazo a termino tardío en el hospital materno infantil carlos showing ferrari durante el año 2019”. Universidad de huanuco.
2. Default - Stanford Medicine Children’s Health. (s. f.). Post-Term Pregnancy - Stanford Medicine Children's Health (stanfordchildrens.org)
3. Gómez, C. Rosas, M. Rivadeneyra, S & Quiñonez, A. (2015). Resultados Neonatales en Embarazo Pretérmino Tardío, Término Temprano y Término Completo. Mediagraphic. bis152c.pdf (medigraphic.com)
4.  Prosego. (2010). Embarazo cronológicamente prolongado. Elsevier.