¿Qué pasa con las emociones de la madre después del parto?

Después del parto, independientemente haya sido por cesárea o natural, la madre queda cansada, adolorida y necesita reposo, sin embargo eso es a nivel físico, pero, ¿qué pasa con las emociones de ellas después del parto?, algunas de las madres, durante las primeras semanas después de haber dado a luz, su estado de animo decae, se encuentran, ansiosas, agobiadas, cabizbajas o tristes, a esto se le conoce como depresión postparto

Depresión postparto

Suele aparecer entre la semana 2 a 8 después del parto, sin embargo, también puede llegar a aparecer hasta un año después del nacimiento del bebé. De igual manera, según el DSM-V puede manifestarse durante el periparto, hasta las 4 semanas del postparto. 

Las principales manifestaciones de la depresión postparto y de las que debemos prestar atención, son; la falta de afecto con el bebé o rechazo hacia este, poca expresividad afectiva hacia el bebé y la familia, el llanto persistente y dudas sobre la capacidad de cuidarse a si misma y al bebé. 

"Las mujeres que viven una depresión postparto, están tan preocupadas que eso les impide disfruta de su bebé y su vida" expreso la Dra. Stuebe, como se cita en Rich, M 2023. Unicef.

Síntomas

Algunos de los síntomas que pueden presentarse son:

• Sentimientos de tristeza
• No disfrutar cosas que normalmente si disfrutaba 
• Sentirse con poca energía o cansado todo el tiempo
• Estar disociando por largos periodos de tiempo
• Poca capacidad de atención y concentración
• No poder conciliar el sueño, incluso en momentos cuando el bebé duerme

Factores de riesgo 

Como en todo padecimiento, existen una lista de factores de riesgo que propician el desarrollo de la depresión postparto, entre ellos encontremos los siguientes: 

• Embarazos adolescentes 
• Multiparidad
• Complicaciones obstétricas 
• Abuso sexual 
• Rechazo familiar
• Ser madre soltera 
• Problemas familiares
• Nivel económico bajo

No hay una relación clara entre los factores de riesgo mencionados anteriormente para con el padecimiento de depresión postparto, así como tampoco cual es el desencadenante para poder tratarlo durante el  embarazo. Sin embargo su aparición,  se le atribuye a la influencia hormonal del embarazo y en el puerperio, diversas investigaciones mundiales, afirman que la principal responsable es la hormona CRH (corticotropina) por su ascenso durante el embarazo y su descenso brusco durante el puerperio(1).

Por otra parte, desarrollar estrategias de respuestas positivas, gestionar el estrés y crear redes de apoyo puede ser útil para protegerse de la depresión post parto (2). Es muy importante tener un sistema de apoyo en casa que vele por tu salud mental(2).

Diagnostico 

Para generar un diagnostico de depresión postparto, se puede realizar el test "escala de Edinburgh para depresión post parto", creado en 1987 en escocia y aprobado en ese mismo año por la ONU (organización de naciones unidas), la OMS (organización mundial de la salud) y UNICEF (fondo de las naciones unidas para la infancia.

Al percatarte de que presentas algunos de los síntomas más comunes en la depresión postparto, y estos empeoran con el paso de las semanas, es necesario considerar apoyo profesional, recurra a su medico para que pueda orientarla.  

Tratamiento 

La depresión post parto, como cualquier otra patología, debe llevar un cuidado/tratamiento para controlar, mejorar y recuperarse. Este tratamiento debe guiarse con ayuda de profesionales de la salud mental que brinden herramientas para su recuperación.

Psicológico

la terapia cognitivo conductual es la más utilizada para su tratamiento, se busca establecer objetivos concretos respecto a los problemas que presenta en ese momento la madre, se basa en el aprendizaje de técnicas diarias que ayuden a conseguir los objetivos del tratamiento.

Farmacológico  

El tratamiento farmacológico durante el embarazo y la lactancia, resultan ser complejos, debido a que pueden ser peligrosos para el feto o el bebé. No obstante, los antidepresivos y los inhibidores de la recaptación de la serotonina, pueden ser utilizados de forma segura durante la lactancia 

Actualmente existen 2 fármacos que específicos para el tratamiento de la depresión post parto y que han sido aprobados por la FDA, la agencia estadounidense reguladora del medicamento. Estos fármacos son; la brexanolona (para la disminución de la depresión post parto con rapidez notándose una mejoría a partir de las 48-60 horas de su administración mediante formula intravenosa, este medicamento permanece en la clase de medicamentos moduladores de GABA-A), y la zuranolona (actúa como derivado de la progesterona, este fármaco fue aprobado en 2023 por la FDA). 

Sin embargo, estos medicamentos resultan controversiales por su poca comercialización, es decir,  no han sido comerciales en algunos países.

Conclusión

La depresión post parto afecta a las mujeres después del parto y puede tener consecuencias significativas para su bienestar emocional, así como para el vinculo con su bebé, dificultades para dormir o concentrarse. Algunos factores como los cambios hormonales, los antecedentes de la salud mental, estrés del parto y la maternidad a grandes rasgos, contribuyen al desarrollo de la depresión post parto. Es importante sensibilizar y educar a la sociedad sobre la depresión post parto, para mostrar empatía hacia las madres que lo padecen, y esto a su vez ayudaría a promover un vinculo sano entre la madre y el bebé.

Más información en:

FUENTES:

1. Melendes, M. Diaz, M. Bohorjas, L (…). (2017). Depresión postparto y los factores de riesgo. Redalyc.org UAEM. https://www.redalyc.org/journal/3759/375955679003/html/
2. Rich, M. (2023). ¿Qué es la depresión posparto Aprende cuáles son las señales y cómo encontrar apoyo. Unicef para cada infancia. https://www.unicef.org/parenting/es/salud-mental/que-es-la-depresion-posparto
3. Roca, A. Torres, A. García, L & Andrés, S. (2023). Tratamiento de la depresión postparto. Clinic barcelona. Tratamiento de la Depresión Posparto | Hospital Clínic Barcelona (clinicbarcelona.org)